手術(shù)頻繁的醫(yī)院死亡危險相對較低(2)

進行手術(shù)較多的醫(yī)院是否就能夠提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務呢？許多人患病都會選擇去進行手術(shù)較多的醫(yī)院就醫(yī)。因為他們認為手術(shù)經(jīng)驗越豐富，其施術(shù)結(jié)果也會更好。

蔚山大學醫(yī)學院預防醫(yī)學系教授李相一和首爾大學醫(yī)學院醫(yī)療管理學教室的梁承旭（音譯）研究組以2001年1月∼2005年12月的健康保險審查評價院的審查資料為基礎，對食道癌、胰腺癌、胃癌、大腸癌、肺癌、膀胱癌、乳房癌手術(shù)的件數(shù)進行分析，并比較了癌癥手術(shù)后30天的死亡率與5年的生存率。其結(jié)果，在30天以內(nèi)的死亡危險，施術(shù)件數(shù)較少的醫(yī)院（下位25%）遠高于施術(shù)件數(shù)較多的醫(yī)院（上位25%）。

李相一教授表示：“癌癥手術(shù)較多的醫(yī)院，由于等待接受手術(shù)的時間較長，因此對于需要盡快接受手術(shù)的患者來說，也有可能不是好的選擇。”并稱：“如果是單純的切除手術(shù)的程度，在離家比較緊的普通綜合醫(yī)院接受手術(shù)，其結(jié)果上也沒有太大的差異，因此在選擇醫(yī)院 上需要進行綜合性的判斷。”

誠如教授所說，不能將手術(shù)件數(shù)簡單地與醫(yī)療的質(zhì)量直接聯(lián)系在一起。手術(shù)件數(shù)較多的醫(yī)院，手術(shù)室或病床數(shù)也多于其他的醫(yī)院。因此，有必要考慮到一個病床的平均手術(shù)件數(shù)或一個病床的有關領域的教授平均人數(shù)等情況，進行分析。

病床數(shù)除以手術(shù)件數(shù)的病床數(shù)對比手術(shù)件數(shù)的比例，國立癌癥中心占據(jù)第1位，原子能醫(yī)院是第2位。每個病床的平均癌癥患者數(shù)較多，意味著與普通患者相比癌癥患者較多。這兩家醫(yī)院是以癌癥患者為對象的被特性化的癌癥中心專門醫(yī)院。

另外，婦產(chǎn)科患者數(shù)最多的第一醫(yī)院在卵巢癌與子宮頸癌領域，每個病床的平均手術(shù)件數(shù)最多。第一醫(yī)院在1963年國內(nèi)第一個成立了子宮癌早期診斷中心，在婦科癌診斷上一直處于領先地位，最近在子宮頸癌的診斷方面還引進了智能型電腦，正在為大幅降低檢查的誤診率而努力。

癌癥患者手術(shù)件數(shù)最多的首爾牙山醫(yī)院的競爭力又在哪里呢？該醫(yī)院擁有國內(nèi)最多的病床（2200個病床）和重癥患者室病床（170個病床）。據(jù)分析，從1990年醫(yī)院成立初期開始，被運營的細分專攻系統(tǒng)的運營也對培養(yǎng)手術(shù)熟練度上帶來了很大的幫助。在外科醫(yī)生中，進行乳房癌手術(shù)的人就只負責乳房癌手術(shù)，進行甲狀腺癌手術(shù)的人就只負責甲狀腺癌。而在相當數(shù)的醫(yī)院，進行乳房癌手術(shù)的醫(yī)生還進行甲狀腺癌或是大腸癌手術(shù)的情況有很多。

肺癌領域上排在第1位的三星首爾醫(yī)院構(gòu)筑的協(xié)診系統(tǒng)非常出色。該醫(yī)院是通過呼吸器官內(nèi)科、影像醫(yī)學科，胸部外科、血液腫瘤內(nèi)科、治療放射線科等的協(xié)診，來對患者進行治療。

手術(shù)件數(shù)對比負責教授數(shù)也具有意義。

因為人均手術(shù)件數(shù)越多，就說明前來就醫(yī)患者較多。

用2005年的癌癥手術(shù)件數(shù)除以醫(yī)院在職教授人數(shù)的結(jié)果進行排名的結(jié)果，首爾大學醫(yī)院在甲狀腺癌領域，每一名教授的平均手術(shù)件數(shù)為700多件，遙遙領先于其它醫(yī)院。在首爾大學醫(yī)院，每年有700∼800件甲狀腺手術(shù)都是由外科教授尹汝奎獨自進行的。一天少則7名，多則會對10名甲狀腺癌患者進行手術(shù)。在肝癌領域的教授的平均手術(shù)件數(shù)排名上，首爾大學醫(yī)院也占據(jù)了絕對優(yōu)勢。

希伯蘭氏醫(yī)院是卵巢癌和胃癌領域教授人均手術(shù)最多的醫(yī)院。尤其是胃癌，2006年的1100多件手術(shù)都是由外科的盧圣勛教授和刑宇鎮(zhèn)（音譯）教授兩個人完成的。盧圣勛教授還被評為“2003年東亞日報最佳醫(yī)生”。