手術(shù)頻繁的醫(yī)院死亡危險(xiǎn)相對(duì)較低(2)

進(jìn)行手術(shù)較多的醫(yī)院是否就能夠提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)呢？許多人患病都會(huì)選擇去進(jìn)行手術(shù)較多的醫(yī)院就醫(yī)。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為手術(shù)經(jīng)驗(yàn)越豐富，其施術(shù)結(jié)果也會(huì)更好。

蔚山大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系教授李相一和首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療管理學(xué)教室的梁承旭（音譯）研究組以2001年1月∼2005年12月的健康保險(xiǎn)審查評(píng)價(jià)院的審查資料為基礎(chǔ)，對(duì)食道癌、胰腺癌、胃癌、大腸癌、肺癌、膀胱癌、乳房癌手術(shù)的件數(shù)進(jìn)行分析，并比較了癌癥手術(shù)后30天的死亡率與5年的生存率。其結(jié)果，在30天以內(nèi)的死亡危險(xiǎn)，施術(shù)件數(shù)較少的醫(yī)院（下位25%）遠(yuǎn)高于施術(shù)件數(shù)較多的醫(yī)院（上位25%）。

李相一教授表示：“癌癥手術(shù)較多的醫(yī)院，由于等待接受手術(shù)的時(shí)間較長(zhǎng)，因此對(duì)于需要盡快接受手術(shù)的患者來(lái)說，也有可能不是好的選擇。”并稱：“如果是單純的切除手術(shù)的程度，在離家比較緊的普通綜合醫(yī)院接受手術(shù)，其結(jié)果上也沒有太大的差異，因此在選擇醫(yī)院 上需要進(jìn)行綜合性的判斷。”

誠(chéng)如教授所說，不能將手術(shù)件數(shù)簡(jiǎn)單地與醫(yī)療的質(zhì)量直接聯(lián)系在一起。手術(shù)件數(shù)較多的醫(yī)院，手術(shù)室或病床數(shù)也多于其他的醫(yī)院。因此，有必要考慮到一個(gè)病床的平均手術(shù)件數(shù)或一個(gè)病床的有關(guān)領(lǐng)域的教授平均人數(shù)等情況，進(jìn)行分析。

病床數(shù)除以手術(shù)件數(shù)的病床數(shù)對(duì)比手術(shù)件數(shù)的比例，國(guó)立癌癥中心占據(jù)第1位，原子能醫(yī)院是第2位。每個(gè)病床的平均癌癥患者數(shù)較多，意味著與普通患者相比癌癥患者較多。這兩家醫(yī)院是以癌癥患者為對(duì)象的被特性化的癌癥中心專門醫(yī)院。

另外，婦產(chǎn)科患者數(shù)最多的第一醫(yī)院在卵巢癌與子宮頸癌領(lǐng)域，每個(gè)病床的平均手術(shù)件數(shù)最多。第一醫(yī)院在1963年國(guó)內(nèi)第一個(gè)成立了子宮癌早期診斷中心，在婦科癌診斷上一直處于領(lǐng)先地位，最近在子宮頸癌的診斷方面還引進(jìn)了智能型電腦，正在為大幅降低檢查的誤診率而努力。

癌癥患者手術(shù)件數(shù)最多的首爾牙山醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力又在哪里呢？該醫(yī)院擁有國(guó)內(nèi)最多的病床（2200個(gè)病床）和重癥患者室病床（170個(gè)病床）。據(jù)分析，從1990年醫(yī)院成立初期開始，被運(yùn)營(yíng)的細(xì)分專攻系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)也對(duì)培養(yǎng)手術(shù)熟練度上帶來(lái)了很大的幫助。在外科醫(yī)生中，進(jìn)行乳房癌手術(shù)的人就只負(fù)責(zé)乳房癌手術(shù)，進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)的人就只負(fù)責(zé)甲狀腺癌。而在相當(dāng)數(shù)的醫(yī)院，進(jìn)行乳房癌手術(shù)的醫(yī)生還進(jìn)行甲狀腺癌或是大腸癌手術(shù)的情況有很多。

肺癌領(lǐng)域上排在第1位的三星首爾醫(yī)院構(gòu)筑的協(xié)診系統(tǒng)非常出色。該醫(yī)院是通過呼吸器官內(nèi)科、影像醫(yī)學(xué)科，胸部外科、血液腫瘤內(nèi)科、治療放射線科等的協(xié)診，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療。

手術(shù)件數(shù)對(duì)比負(fù)責(zé)教授數(shù)也具有意義。

因?yàn)槿司中g(shù)件數(shù)越多，就說明前來(lái)就醫(yī)患者較多。

用2005年的癌癥手術(shù)件數(shù)除以醫(yī)院在職教授人數(shù)的結(jié)果進(jìn)行排名的結(jié)果，首爾大學(xué)醫(yī)院在甲狀腺癌領(lǐng)域，每一名教授的平均手術(shù)件數(shù)為700多件，遙遙領(lǐng)先于其它醫(yī)院。在首爾大學(xué)醫(yī)院，每年有700∼800件甲狀腺手術(shù)都是由外科教授尹汝奎獨(dú)自進(jìn)行的。一天少則7名，多則會(huì)對(duì)10名甲狀腺癌患者進(jìn)行手術(shù)。在肝癌領(lǐng)域的教授的平均手術(shù)件數(shù)排名上，首爾大學(xué)醫(yī)院也占據(jù)了絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

希伯蘭氏醫(yī)院是卵巢癌和胃癌領(lǐng)域教授人均手術(shù)最多的醫(yī)院。尤其是胃癌，2006年的1100多件手術(shù)都是由外科的盧圣勛教授和刑宇鎮(zhèn)（音譯）教授兩個(gè)人完成的。盧圣勛教授還被評(píng)為“2003年?yáng)|亞日?qǐng)?bào)最佳醫(yī)生”。