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江蘇省直機關職工第一期醫療特困互助活動

江蘇省直機關職工第一期醫療特困互助活動

重大疾病的病種和特困範圍及定義

省直單位在職職工第一期醫療特困互助活動所指的重大疾病係指參加本期醫療特困互助活動的職工在定點醫院首次確診患有下列疾病,並符合相應定義。

1、各種原發性惡性腫瘤(原發性癌症)。指惡性細胞不受控製的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤範疇。下列疾病不在補助範圍內:(1)原位癌;(2)相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;(3)相當於Ann Arbor分期方案I期程度的何傑金氏病;(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌);(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

2、重大器官移植術或造血幹細胞移植術。重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎髒、肝髒、心髒或肺髒的異體移植手術。造血幹細胞移植術,指因造血功能損害或造血係統惡性腫瘤,已經實施了造血幹細胞(包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞)的異體移植手術。

3、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)。指為治療嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在補助範圍。

4、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)。指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒症期,經診斷後已經進行了至少90天的規律性透析治療或實施了腎髒移植手術。

5、急性或亞急性重症肝炎。指因肝炎病毒感染引起肝髒組織彌漫性壞死,導致急性肝功能衰竭,且經血清學或病毒學檢查證實,並須滿足下列至少3項條件:(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;(2)肝性腦病;(3)B超或其它影像學檢查顯示肝髒體積急速萎縮;(4)肝功能指標進行性惡化。

6、良性腦腫瘤。指腦的良性腫瘤,已經引起顱內壓增高,臨床表現為視神經乳頭水腫、精神症狀、癲癇及運動感覺障礙等,並危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,並須滿足下列至少一項條件:(1)實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術;(2)實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在補助範圍內。

7、心髒瓣膜手術。指為治療心髒瓣膜疾病,實際實施了開胸進行的心髒瓣膜置換或修複的手術。

8、重型再生障礙性貧血。指因骨髓造血功能慢性持續性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件:(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷;(2)外周血象須具備以下三項條件:①中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L;②網織紅細胞<1%;③血小板絕對值≤20×109/L。

9、主動脈手術。指為治療主動脈疾病,實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內血管成形術不在補助範圍內。

10、嚴重的多發性硬化。指因中樞神經係統脫髓鞘而導致的不可逆的身體部位的功能障礙,需由神經科專科醫生提供明確診斷,並有CT或核磁共振檢查結果診斷報告。不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙後需已經持續180天以上。由神經科專科醫生提供的明確診斷必須同時包含下列內容:(1)明確出現因視神經、腦幹和脊髓損傷而導致的臨床表現;(2)神經係統散在的多部位病變;(3)有明確的上述症狀及神經損傷反複惡化、減輕的病史紀錄。

11、白血病。指造血組織中的白細胞及幼稚細胞呈腫瘤增殖,白細胞的量和質發生變化,係造血係統的惡性腫瘤。

12、急性心肌梗塞。指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件:(1)典型臨床表現,例如急性胸痛等;(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化;(4)發病90天後,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低於50%。

13、腦中風後遺症。指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,並導致神經係統永久性的功能障礙。神經係統永久性的功能障礙,指疾病確診180天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

14、多個肢體缺失。指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節或踝關節近端(靠近軀幹端)以上完全性斷離。

15、慢性肝功能衰竭失代償期。指因慢性肝髒疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件:(1)持續性黃疸;(2)腹水;(3)肝性腦病;(4)充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。

16、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症。指因患腦炎或腦膜炎導致的神經係統永久性的功能障礙。神經係統永久性的功能障礙,指疾病確診180天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

17、深度昏迷。指因疾病或意外傷害導致意識喪失,對外界刺激和體內需求均無反應,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgow coma scale)結果為5分或5分以下,且已經持續使用呼吸機及其它生命維持係統96小時以上。因酗酒或藥物濫用導致的深度昏迷不在補助範圍內。

18、雙耳失聰。指因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆性喪失,在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下,平均聽閾大於90分貝,且經純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發電位檢測等證實。

19、雙目失明。指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件:(1)眼球缺失或摘除;(2)矯正視力低於0.02(采用國際標準視力表,如果使用其它視力表應進行換算);(3)視野半徑小於5度。

20、癱瘓。指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失,指疾病確診180天後或意外傷害發生180天後,每肢三大關節中的兩大關節仍然完全僵硬,或不能隨意識活動。

21、嚴重阿爾茨海默病。指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失,臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續受到他人監護。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,且自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。神經官能症和精神疾病不在補助範圍內。

22、嚴重腦損傷。指因頭部遭受機械性外力,引起腦重要部位損傷,導致神經係統永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實。神經係統永久性的功能障礙,指腦損傷180天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

23、嚴重帕金森病。是一種中樞神經係統的退行性疾病,臨床表現為震顫麻痹、共濟失調等。須滿足下列全部條件:(1)藥物治療無法控製病情;(2)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。繼發性帕金森綜合征不在補助範圍內。

24、嚴重Ⅲ度燒傷。指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的麵積達到全身體表麵積的20%或20%以上。體表麵積根據《中國新九分法》計算。

25、嚴重原發性肺動脈高壓。指不明原因的肺動脈壓力持續性增高,進行性發展而導致的慢性疾病,已經造成永久不可逆性的體力活動能力受限,達到美國紐約心髒病學會心功能狀態分級IV級,且靜息狀態下肺動脈平均壓超過30mmHg。

26、嚴重運動神經元病。是一組中樞神經係統運動神經元的進行性變性疾病,包括進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痹症、原發性側索硬化症、肌萎縮性側索硬化症。須滿足自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。

27、語言能力喪失。指因疾病或意外傷害導致完全喪失語言能力,經過積極治療至少10個月(聲帶完全切除不受此時間限製),仍無法通過現有醫療手段恢複。精神心理因素所致的語言能力喪失不在補助範圍內。

28、嚴重的Ⅰ型糖尿病。指由於胰島素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高,且已經持續性地依賴外源性胰島素維持180天以上。須經血胰島素測定、血C肽測定或尿C肽測定,結果異常,並由內分泌科專科醫生明確診斷。並須滿足下述至少1個條件:(1)已出現增殖性視網膜病變;(2)須植入心髒起搏器治療心髒病;(3)因壞疽需切除至少一個腳趾。

29、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)。指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或轉移至其他器官或組織的葡萄胎,並已經進行化療或手術治療的。該類疾病補助僅限於女性。

30、係統性紅斑狼瘡並發重度的腎功能損害。指一種自身免疫性結締組織病,於體內有大量致病性自身抗體和免疫複合物,造成組織損傷。係統性紅斑狼瘡的診斷必須經專科醫生明確診斷,並須同時滿足下列條件:(1)臨床表現至少具備下列條件中的4個:①蝶形紅斑或盤形紅斑;②光敏感;③口鼻腔黏膜潰瘍;④非畸形性關節炎或多關節痛;⑤胸膜炎或心包炎;⑥神經係統損傷(癲癇或精神症狀);⑦血象異常(白細胞小於4000/μl或血小板小於100000/μl或溶血性貧血)。(2)檢測結果至少具備下列條件中的2個:①抗dsDNA抗體陽性;②抗Sm抗體陽性;③抗核抗體陽性;④皮膚狼瘡帶試驗(非病損部位)或腎活檢陽性;⑤C3低於正常值。(3)狼瘡腎炎致使腎功能減弱,內生肌酐清除率低於每分鍾30ml。

31、嚴重的原發性心肌病。指不明原因引起的一類心肌病變,包括原發性擴張型心肌病、原發性肥厚型心肌病及原發性限製型心肌病三種,病變必須已造成事實上心室功能障礙而出現明顯的心功能衰竭(指按照美國紐約心髒協會心功能分類標準心功能達四級),且有相關住院醫療記錄顯示四級心功能衰竭狀態持續至少180天。繼發於全身性疾病或其它器官係統疾病造成的心肌病變不在補助(慰問)範圍內。

32、嚴重的Ⅱ型糖尿病。指由於長期慢性血糖升高,且已經持續性地依賴外源性胰島素維持180天以上。須經血胰島素測定、血C肽測定或尿C肽測定,結果異常,並由內分泌科專科醫生明確診斷。並須滿足下述至少1個條件:(1)已出現增殖性視網膜病變;(2)須植入心髒起搏器治療心髒病;(3)因壞疽需切除至少一個腳趾。

33、特別規定:突發疾病致突然死亡。指突發疾病之前無異常表現,能正常上班(工作、勞動),從定點醫院急救至死亡在24小時之內,並符合下列至少一個條件者給予突發疾病致突然死亡慰問金:1、心肌梗塞;2、腦出血;3、肺栓塞;4、急性壞死性胰腺炎;5、過敏性休克。

34、特殊困難項目:(1)會員因工(公)負傷(傷殘、死亡)經省級民政部門(或設區的市級以上勞動能力鑒定委員會)鑒定為一至十級傷殘而造成困難的,給予幫扶。補助標準為:

a.因工(公)負傷被鑒定為一級至四級傷殘或死亡的,補助標準為30000元;

b.會員因(公)負傷被鑒定為五級至六級傷殘的,補助標準為20000元;

c.會員因工(公)負傷被鑒定為七級至八級傷殘的,補助標準為10000元;

d.會員因工(公)負傷被鑒定為九級至十級傷殘的,補助標準為5000元;

(2)會員因配偶或十八周歲以下未成年子女患重大疾病而造成家庭困難的,給予幫扶。重大疾病範圍、條件和補助標準為:

a.會員因配偶或十八周歲以下未成年子女經醫療定點醫院或三級醫院確診患《江蘇省省直單位在職職工第一期醫療特困互助活動重大疾病的病種和特困範圍及定義》附則所列三十二類重大疾病中的其中一類以上(含一類)重大疾病,符合附則規定的具體定義,並連續住院治療7天(含7天)以上。

b.因個人負擔醫療費用在10萬元以上,造成家庭生活困難。

c.補助標準為5000元。(因患《江蘇省省直單位在職職工第一期醫療特困互助活動重大疾病的病種和特困範圍及定義》附則所列疾病身故,其病情雖不符合附則規定的具體定義的,按補助標準給予慰問)。

(3)會員本人因見義勇為或意外負傷以及會員本人家庭遭遇意外,損失較大,造成家庭困難的,給予幫扶。具體意外情況、損失數額和補助標準為:

a.會員本人因見義勇為 (需經公安部門認定)負傷較重,治療中個人負擔較重的;

b.會員本人遭受車禍等意外傷害,治療中個人負擔醫療費用5萬元以上的;

c.會員本人家庭因失竊、自然災害等特殊情況,造成損失10萬元(需經公安、保險公司等機構認定)以上的;

d.以上情況補助標準為10000元。

(4)對有其他特殊困難的會員,結合送溫暖工作,每年春節前進行一次集中慰問。具體安排由省直機關工會另行通知。

江蘇省省直機關工會工作委員會

2015年4月22日印發

 

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